病魔は誰のもとにも予告なく忍び寄る。

     ご機嫌いかがでしょうか。

 視界ゼロのみこばあちゃんです。

 生ある限り病魔はいやおうなく難病としても

誰のもとにも居座られることも数限りなくあることでしょう

不条理はどこにでも現れることにもなります。

 俳優の「坂口憲治」さん42歳が特発性大腿骨頭壊死

これは晩年美空ひばりさんもこの病魔と闘い

歌うことに精を見出し痛みを超えて

務めたステージには多くのお方が感動されたと思います。

 今なお、「川の流れのように」は永遠と歌い継がれる歌となっています。

特発性大腿骨頭壊死の引用文です。

症特発性大腿骨頭壊死症の症状は、比較的急に始まる股関節痛と跛行です。長い時間か

かって進行する変形性股関節症と違って比較的急性に発症しますので、関節の変形によ

る機能障害は初期にはあまり見られません。

原因と病態

身体の他の組織と同じように骨にも血液循環が必要なのですが、元々何ヶ所か血流障害

を起しやすい場所があります。大腿骨頭はその代表的な部位で、軟骨で被われた大腿骨

頭が関節内に深く納まっているため血管が少なく、血流障害を起すと骨の壊死が引き起

こされます。この壊死した骨の部分が大きいと体重を支えきれなくなって、潰れて(陥

没変形)しまい痛みが出てくるわけです。

古くは潜函病(せんかんびょう)といって潜水夫が浮上してくるとき血液中に生じた気

泡が骨の中の血管に詰まり同様の症状が引き起こされることが知られていましたが、現

在は原因がはっきりしていない場合“特発性(突発性ではない)”大腿骨頭壊死症と呼

んでいます。

本邦では年間2000人程度の発症があることが知られていますが、男性ではアルコール多

飲、女性ではステロイド(副腎皮質ホルモン)剤の服用に関連して生じることが多いこ

とが分かっています。

原因・病態

診断

診断は早期には単純X線(レントゲン)で変化が見えませんので、疑われたらMRIを撮り

ます。

MRIで帯状低信号域などの特徴的な所見があれば確定します。他の部位の壊死も同時に診

断したい場合には骨シンチグラフィーといって放射性同位元素を注射して全身骨格を撮

影することもあります。

診断

予防と治療

お酒の飲みすぎやステロイド剤の使用に注意するということは考えられますが、骨は壊

死していても潰れなければあまり症状を出さないと考えられます。従って股関節痛が出

た時は既に陥没してしまっているわけですから、発症前に予防というわけには行きませ

ん。

ただ発症してからの症状の進展は段階的なパターンを示します。初期は比較的強い痛み

がありますが、杖や局所の安静、投薬で治まる場合も多いのです。勿論骨壊死の範囲が

広い場合や、ステロイドの使用などで骨粗鬆症が強い場合は陥没変形に歯止めがかから

ない場合が多いのですが、男性で骨が丈夫な場合など痛みが寛解(楽になること)する

こともあります。

壊死域が広く変形が進行する可能性が高い場合には、自分の骨を使う手術として大腿骨

内反骨切り術や大腿骨頭回転骨切り術という手術を行うことがあります。これらの手術

の目的は大腿骨の形状を変化させることにより荷重面(体重のかかる部位)に健常な関

節面をもってくることにより陥没変形の進行を抑えることにあります。

また年齢にもよりますが、既に変形が進行してしまい自分の骨を温存する手術をするこ

とが困難と思われる場合は人工股関節手術の適応となります。

関連する症状・病気

変形性股関節症

リンク

日本整形外科学会「整形外科シリーズ 17」から画像を引用しております。

     アサヒコムより。

坂口憲二さん芸能活動休止 (2018年4月1日 15:23)

 俳優の坂口憲二さん(42)が1日、難病「特発性大腿骨頭壊死症」の治療に専念す

るため、芸能活動を休止することを明らかにした。所属事務所を5月末で退社する。

 股関節からひざにかけて激しい痛みを伴う原因不明の難病で、歌手の美空ひばりさん

も晩年、この病気に苦しんだ。

 坂口さんは約3年前から闘病を続けているといい「しっかり体調を戻してから、自分

     本日スタートメニュー

ごはん  ふ、玉ねぎ、あげ、ニンジンの味噌汁

アジの一夜干し、ぬた焼き上げ入り

ヨーグルト、バナナ

     ではごきげんよろしゅうに・・・。

できることをやっていきたい」とのコメントを発表した。