医療費控除。

  ご機嫌いかがでしょうか。

 視界ゼロのみこばあちゃんです。

おはようございます。

昨年買ったクリスマスケーキなんと今年は

3000円の値上げにびっくりです。

 コープのぶっろっこっリーガ30円の値上げにもっびっくりです。

おいしい大根と白菜でホックホックに過ごせたならと思います。

でもマロンのショートケーキでうれしく苦しみたく思います。「とほほ」

 来年の税金対策も無理なく進めたいですが

ネットで簡単楽々とはいきませんけど…

 医療費の届け出は5年間の猶予があるので

しっかり確認できればと思います。

交通費も税金対策になるのでしっかり表示したいものです。

健康診断は対象外なので注意も…

☆医療費控除とは?

年間に支払った医療費が一定額以上となる場合、

所得控除として医療費控除を受けることができます。

支払う医療費は、納税する本人だけでなく、

生計を一にする家族やその他親族のために支払ったものについても含まれます。

ただし、支払いは、年末までに行っている必要があります。

12月に診療所にかかり、その支払いが年明けとなった場合などであれば、

その金額は翌年の医療費控除の対象となりますので注意してください。

■医療費控除の額

医療費控除の金額については、以下の計算式で算出した金額となります。

実際に支払った医療費から、保険金などで補てんした金額を差し引いた額-10万円 、

ただし、その年の総所得金額が200万円未満の場合は、

10万円ではなく「総所得金額×5%」を引いた額です。

☆医療費控除の対象となるもの

医療費控除の対象となる医療費については、

その病状などに応じて、一般的に支払う水準を著しく超えない部分の金額とされていま

す。

具体的に対象となる医療費は以下のとおりです。

1.病院や歯医者などで支払う診療費

2.医師から処方された薬代および風邪をひいた際の風邪薬の購入費用

3.病院や介護施設などに入院および入所するためにかかった費用

4.マッサージや鍼など医療に必要な施術費用

5.看護師などに依頼した療養上のお世話(付き添いなど)の対価費用

6.助産師による分娩(ぶんべん)介助費用

7.介護福祉士による痰(たん)の吸引などの費用

8.介護保険制度を利用した際の自己負担額

9.医師の診察を受けるために必要な通院費用(公共交通機関利用料)

10.医師の診察を受けるために必要な義手や義足などの購入費用(医師の証明が必要)

11.6ヶ月以上寝たきりの状態で治療を受けている場合のおむつ代(医師の証明が必要)

12.骨髄移植および臓器移植のあっせんに関わる負担金

13.高齢者に対する特定保健指導を受けた場合の自己負担金

14.レーシック手術費用や角膜矯正療法のための費用

■医療費控除の対象とならないもの

・健康診断の費用(その後の結果で病気が見つかった場合は対象となる)

サプリメントなど病気の予防や健康促進のための医薬品購入費用

・疲れを癒やすための鍼治療やマッサージ費用

・自家用車で通院する場合のガソリン費用や駐車場代

・メタボの特定健康診査費用(ただし、診査の結果によって医師の指導があったなどの

場合は控除の対象となる) などです。

新型コロナウイルス感染症PCR検査費用は対象となる?

新型コロナウイルス感染症PCR検査を有料で行った方もいらっしゃると思います。

PCR検査費用は、医療費控除の対象となるのでしょうか?

■医師の判断を受けた場合は対象となる

感染の疑いがあるとして、医師が判断した場合に行う検査費用については、

医療費控除の対象です。

しかし、その場合でも控除の対象となるのは、自己負担分です。

また、感染していないことを調べるための検査など、

自分の判断で受けたPCR検査費用については、

医療費の対象とならなりませんので注意が必要です。

ただし、検査の結果陽性であることが分かり、

治療対象となった場合は、医療費控除の対象となります。

■海外旅行先で支払った医療費は対象となる?

海外で病院にかかった際の医療費も、医療費控除の対象です。

その際の医療費の額については、支払った日の為替レートで換算した額となります。

■眼鏡や補聴器の購入費用は対象となる?

日常生活で必要と思われる範囲で購入したものについては対象外です。

ただし、治療のために必要であると医師が判断したものについては、

治療の一環という意味から、医療費控除の対象となります。

ただし、その際には医師の証明書が必要です。

☆まとめ

医療費控除の対象となる医療費とは、

原則として治療に基づくものである必要があります。

したがって、健康促進などの目的で購入した医薬品などは、

対象となりませんので注意が必要です。

医療費控除の適用を受けるためには、確定申告を行う必要がありますが、

「医療費控除の明細書」を提出すればよく、医療費の領収書の提出は不要となっていま

す。

しかし、提出が不要であるだけで、5年間は自宅保管する必要がありますので、

必ず捨てずに取っておくようにしてください。

おミクロンコロナが暴れませんように…

  ご機嫌いかがでしょうか。

 視界ゼロのみこばあちゃんです。

おはようございます。

 日本もアフリカの渡航者が一人感染が発表されました。

幸い家族にまでは感染していないみたいですがこれも怖い話です。

水際が防げるかどうかが感経路を防げるかどうかの境目です。

どうしてアフリカの渡航を許したのか不思議に思えます。

これが防げなかったなら日本列島なコロナです。

 あの世のほうがお気楽かもしれませんけど…

デルタコロナよりも効き目が薄いといわれています。

日本でも「オミクロン変異株」の感染を初確認 ブルームバーグ

ナミビアから成田空港に着いた30代男性が感染していた新型コロナウイルスは30日、解析

で新変異株「オミクロン株」と確認されたと共同通信が日本政府関係者の情報を基に報じ

た。

オミクロン株の感染拡大を受け、政府は30日から全世界を対象に外国人の新規入国を停止

した。南アフリカなどから帰国の日本人もリスクに応じて隔離措置を取る。岸田文雄

相は29日、水際対策の強化について「状況が分からないのに岸田は慎重すぎるという批判

については、私が全て負う覚悟だ」と説明していた。

30日の東京株式相場は、米モデルナの最高経営責任者(CEO)が既存のワクチンの効果が

従来株に比べはるかに弱いとの見通しを示したと取引終盤に伝わり、大幅安となった。

基の情報をご覧になるにはこちらをクリックしてください

(岸田首相の発言や市場の動きを追加します)

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著者:林純子

11月の家計簿。

  ご機嫌いかがでしょうか。

 視界ゼロのみこばあちゃんです。

おはようございます。

 予報を裏切ってとってもあたたかい朝に感激。き。

年末は四段と美くらいの速さで通り過ぎていきます。

バックには「君の朝」が流れています。

以前のようにお正月だからといった概念はいつの間にか放り捨てているごみ屋敷です。

年を取るだけでも見苦しいとは思いますが

それも難なくやり過ごせている自分がいます。

  所得ランキングのトップはダントツの一位が東京です。

 農家には申し訳なく思いますが

ここにきて野菜の値段が落ち着きを見せてもいます。

スイーツのバク食いをやめたことと

食費のチェックが丁寧になったことが

節約家計簿となりました。

     11月の家計簿。

食費 ー 15000円

光熱費 ー 5000円

水道費 ― 3000円

通信費 ー 8000円

保険費 ― 40000円

サイバーエーzzy手とは今月は

4000円の儲けとなり、これは従妹とランチに出かけたいと思います。

義理の姉にお礼金ー 50万円これは老後貯金からの支出です。

これで縁切りができればと思います。

何より健康で過ごせた一か月は節約家計簿のおかげです。

今年の最後の月が健康でありますように…

地域の思いやり弁当。

  ご機嫌いかがでしょうか。

 視界ゼロのみこばあちゃんです。

おはようございます。

一日の中でい地番一番寒く感じるのは5時から7時台で消化?

昨年までは寒がりで18度になると

ストーブのお世話になっていました。

今年は灯油が高いので頑張っていますが

がく額の日々でもあります。

アメリカではクリスマスの演出に欠かせない柊が

不作のため高騰しているみたいです。

プラステックも高騰気味です。

コロナ経済はあちこちで身近な暮らしまで脅かしています。

 ご近所の役員さんから70歳のお一人暮らしにお弁当が配布され

ありがたく押し頂きました。

 炊き込みご飯 天ぷら、ほうれん草の胡麻和え、なます大根

それにフルーツぜらーとがきれいにトッピングしてありました。

占めて800円くらいの計算でした。

何はともあれ、お優しい気づかいに感謝あるのみです。

今年でお弁当の配達はご遠慮しようと思っています。

ありがたいのですが食べていける幸福の中にあることもその意思表示でもあります。

 その中には中学生のお便りも同封してあります。

何かお礼をと考えますが

これはお金しかないのかと思ったりしています。本当に感謝感謝の思いでした。

毎度毎度の「オレオレ詐欺」

  ご機嫌いかがでしょうか。

 視界ゼロのみこばあちゃんです。

おはようございます。

西日本には寒気が居座

 バックには「ドナドナ」が流れています。

16時から4時までノーストップで熟睡しました。

何年振りかと思います。

ストーブなしの入力は厳しいものがあります。

るとの予報が出されています。

 北海道からは雪だよりも届いています。

 南アフリカからは新たなるコロナ感染が言われています。

それをきっかけに株の大暴落も発生しています。

 オレオレ詐欺はそれっぞれにインプットされているとは思うけれども

平静さが保たれない環境におかれると

どのような行動に出るのか計り知れないものがあるような気もしています。

「あなたの番号は499243」 言われるがまま打つと49万円送金

 還付金を返すための個人番号だと、言われるがままATMに打ち込んだ数字は、詐欺犯の

口座に振り込む金額だった――。「還付金の詐欺は知っていたのに、相手を信じ切って

しまった」。150万円をだまし取られた女性が語った、その巧妙な手口とは。

 島根県 出雲市に住む60代の女性の家に、市役所の職員をかたる男から電話があったの

は今月1日だった。

 「2万4300円の介護保険料の払い戻しがあります。書類を送りましたが、あなただけ手

続きができていません」

 「自分だけ」「手続きは今日まで」と言われ、女性は慌てた。書類が届いた記憶はな

かったが「うっかり捨てたのかもしれない」と思った。電話の男が女性をはっきり名指

しで呼んだことも、市役所の職員だと信じる要因になった。

 払い戻しを受けるために金融機関へ行くように言われ、女性は到着後に携帯電話で電

話をかけ直した。するとATMに行くように指示され、女性は通話しながら、男に指示され

た通りに画面のボタンを押した。

 「今どんな画面が出ていますか。そのボタンを押して下さい」

 「あなたの番号は499243です」

 市役所が割り振った個人番号だと言われ、打ち込んだ数字は、実は自分の口座から詐

欺グループの口座へ振り込む金額。女性は49万9243円を送金していた。

 「キャッシュカードの磁気が切れていて手続きができていません。他の口座のカード

はありませんか」

 最初の振り込みをさせてしまうと、男は女性を別の金融機関へ誘導し、再び同じ操作

をさせた。結局、2カ所で計3回、合わせて約150万円を振り込んだ。同行し、途中から不

審に思い始めた夫が駐在所に相談し発覚した。

 「明るくて丁寧な態度で、詐欺を全く疑わなかった」と女性は振り返る。「ひとごと

だと思っていた。どうしてこんなことになってしまったのか、ショックで」と自分を責

めたが、他の人の被害を防ぎたいと、会見で体験を話すことにしたという。(榊原織和

「誰もが被害に遭う可能性」警戒よびかけ

 保険料の還付金を払い戻すと…

 猛威を振るう変なコロナ

ごきげんいかがでしょうか

 視界ゼロののみこばあちゃんです、

おはようございます、

  北海堂のどなたかは

―温度でストーブを付けるとはびっくりでした。

足元にも届きそうにありません。

「風の街」のピアノ曲に触れ

心までとぎっ済まされた思いでした。

この世の中が人にやさしい風が耳元をやさしくなでてくれたならと思います。

またそんな人になりたいものです。

 また新たなる変異コロナがあああ

世界を駆け巡ろうとしています。

水際対策が求められます。

【主張】オミクロン株 警戒怠らずに水際対策を (2021年11月28日)

南アフリカ新型コロナウイルスの新たな変異株が検出され、隣国ボツワナや香港、イスラエルなどでも感染者が確認された。

世界保健機関(WHO)は「懸念される変異株」に指定し、「オミクロン株」と命名した。

日本の第5波で猛威を振るい、世界的に流行中のデルタ株よりも感染力が強い可能性がある。水際対策に万全を期さなければならない。

経済、社会への影響が早くも出ている。30日からスイスで開催予定の世界貿易機関WTO)の閣僚会議は延期された。景気の先行きへの警戒から、東京株式市場を含め世界的に株安が進んだ。

英国が南アと周辺の計6カ国からの直行便を停止するなど、各国は水際対策を講じている。

日本政府も27日から、これら6カ国に関し、入国後10日間、国指定の宿泊施設で待機させる対策をとった。28日からはモザンビークなど3カ国を加える。

政府の対応は当然だ。他の国や地域で感染が広がる恐れもある。感染動向を注視し、直ちに対策を強化できるよう備えてほしい。

南アでは公共の場でのマスク着用や、酒類の夜間販売停止などを継続していたが、首都プレトリアヨハネスブルクのあるハウテン州で患者が急増している。

香港の2人の感染者はワクチン接種を終えていた。このうち、無症状の1人は南ア渡航歴があり、もう1人は検疫隔離用ホテルで向かいの部屋に滞在していた。南アからの帰国者がサージカルマスクを着用せずに自室のドアを開けたため感染した可能性がある。

オミクロン株は、感染にかかわる「スパイクタンパク質」の変異が多い。細胞へ侵入しやすく、免疫を回避してワクチンの効果を下げる恐れがある。

冬期にワクチン効果を低下させるウイルスが入ってくれば、対策はより困難になる。

政府は各国と情報交換を密にして、迅速に対応してほしい。新型コロナの発生初期に、中国や欧州に関する水際対策が不徹底でウイルスの流入を許し、感染を拡大させた轍(てつ)を踏んではならない。

ワクチンや治療薬への影響、重症化の程度などオミクロン株の疫学的な評価はこれからだ。個々人の感染対策は、3密の回避、マスク着用、手洗いの徹底がまず重要であるのはいうまでもない。

嚥下障害

ご機嫌いかがでしょうか。

 視界ゼロのみこばあちゃんです。

おはようございます。

窓越しの日差しは柔らかくてやサシい。光熱費の節約はなんといっても湯たんぽとこたつでしょうか…

これは選択と掃除が面倒に感じています。

日本化が原油の安定かかる費用を見出したいと

150日分の備蓄から捻出予定です。

これも少しの寄与に過ぎないのかと思えています。

お年なのか最近、誤嚥性の症状に悩まされています。

食べるときにせき込み鼻からごはんがでたりするので

レジ袋の持参でご飯を食べています。

髪切るものはやめて柔らかいものにシフトしています。

これも脳卒中の後遺症と妄想しています。

嚥下障害とは、口の中のものを上手く飲み込めなくなる状態のことです。

口に入れた食べ物が胃に運ばれるまでにたくさんの器官が関わっています。通常の状態

であれば、まず最初に口の中で食べ物を噛み砕きます。そして砕かれた食べ物は咽頭

送られます。そのとき鼻への逆流を防ぐために鼻腔と口腔の間が閉じられ、気管の入口

にもフタがされ食べ物は食道へ送られます。食道では伸びたり縮んだりを繰り返す蠕動

(ぜんどう)運動によって、食べ物を胃まで送ります。嚥下障害が起こると、この食べ

物が胃に運ばれるまでの過程で器官のどこかに問題が生じて飲み込む動作に障害が起こ

るのです。

嚥下障害により上手く飲み込めないことが理由で食事が進まず、栄養不良や脱水状態に

なることもあります。また、食べ物がのどに詰まって窒息する恐れや誤嚥性肺炎を引き

起こす可能性もあるため嚥下障害には注意が必要なのです。

嚥下障害の症状について

嚥下障害による症状には次のようなものがあります。

思い当たる症状がある場合は注意しましょう。 

症状1:食事中によくむせる

汁物や水分に固形物が入った食べ物は特にむせやすく唾液でも咳き込む場合があります

症状2:食べることに疲れる

嚥下障害により食べ物を飲み込むまでに時間がかかることで食事時間も長くなり、食べ

ることに疲れを感じてしまいます。

症状3:最後まで食べきれない

嚥下障害により食べられるものが限られるため食事への意欲が低下します。このことで

食事中に疲労を感じて最後まで食べきれない場合があります。

症状4:食事内容が変わる

固形物などよく噛んで飲み込まないといけない食品を避けるようになり、麺類などの柔

らかくあまり噛む必要のないものを好んで食べるようになります。

症状5:食べ方が変わる

嚥下障害の影響から口から食べ物をよくこぼすようになる、上を向いて食べるなど食べ

方に変化が現れることがあります。

症状6:食べ物が口の中に残る

食べ物を口の中でずっとためこんでいたり、なかなか飲み込まないなどの影響が出る場

合があります。口の中で食べかすや汚れがたまり、口臭がきつくなる場合もあります。

症状7:食後に声が枯れる

口の中に食べ物が残ることから、たんが絡みやすくなり、声が枯れガラガラ声になる場

合があります。

嚥下障害の原因とは?

嚥下障害の原因は、大きく分けて「器質的原因」「機能的原因」「心理的原因」の3つに

分類されます。

【1.器質的原因】

飲み込む動作に必要な器官に炎症や腫瘍があり、食べ物が通る道をふさいでしまってい

るケースを器質的原因といいます。口の中に口内炎咽頭炎、舌炎などがある、食道に

潰瘍があるなどが理由で食べ物が通る道をふさいでしまい、嚥下障害を引き起こしてし

まいます。

【2.機能的原因】

各器官を動かす筋肉や神経に異常があり、飲み込む動作が上手くできないケースを機能

的原因といいます。脳卒中パーキンソン病などの病気によって筋肉や神経がうまく働

かず、嚥下機能が衰えてしまいます。向精神薬や鎮痛剤などの影響で、各器官の働きが

悪くなる場合もあります。加齢による筋力低下も機能的原因のひとつです。

【3.心理的原因】

うつ病心身症、ストレス性の胃潰瘍などの精神的疾患により起こるケースを心理的

因といいます。喉の違和感や飲み込みづらさが生じ、嚥下が上手くできなくなります。

嚥下障害の注意点

誤嚥性肺炎」

口の中のものを飲み込むとき、本来は気管の入り口にフタをして食道へと送ります。し

かし嚥下障害が起こると誤って気管に入ってしまうことがあります。これを誤嚥と呼び

ます。誤嚥が起こったときに唾液や食べ物に含まれる細菌が気管を通って肺まで届き、

中で炎症が起こることを誤嚥性肺炎といいます。誤嚥したものの中に細菌がたくさん含

まれている、咳で上手く出せない、免疫力が低下しているなど様々な条件が重なって誤

嚥性肺炎は起こります。他にも胃から肺へと逆流して起きることもあり、その場合は胃

酸や消化液で粘膜を傷つけてしまいます。ダメージを受けた気道粘膜は治りにくい上に

働きも悪くなるため、誤嚥性肺炎を繰り返し引き起こすリスクが高くなります。誤嚥

肺炎は高齢者の死因として多くの割合を占めている恐ろしい病気ですが通常の肺炎で見

られる高熱や激しい咳、肺雑音などの症状がはっきり見られない場合があります。食後

の疲れが目立つ、口の中のものをなかなか飲み込まない、なんとなく元気がないといっ

た様子があるときは、誤嚥性肺炎の疑いがあるため早めにかかりつけ医に相談しましょ

う。

嚥下障害の治療方法とは?

嚥下障害の治療方法には、リハビリと手術があります。重度の嚥下障害の場合は手術を

行いますが、高齢者の場合はリハビリによる改善を目指すことがほとんどです。リハビ

リには間接訓練と直接訓練があり、食べ物を使わない間接訓練から開始し、回復状況を

見ながら直接訓練を増やしていくのが一般的です。リハビリの治療内容、手術について

ご紹介します。

1.リハビリ

【間接訓練】

嚥下機能の回復を目的とし、食べ物を使わずに間接的に行う舌や口のトレーニングを間

接訓練といいます。 

●リラクゼーション

首や肩周辺の筋肉が固くなっている、体に力が入っているなどの場合に誤嚥しやすくな

ります。上半身を中心にストレッチを行い、肩や首を回すなどして体をリラックスさせ

ることで回復を目指します。腕を左右に大きく広げたり、深呼吸をするのも効果的です

●口唇・舌・?の訓練

?を膨らませる、舌をベーっと出すなど口唇、舌、頬を動かして口周りの筋肉の動きをス

ムーズにし、筋力強化を図ることで回復を目指します。

●感覚向上訓練

凍らせた綿棒に水をつけて口腔内を程よく刺激するアイスマッサージを行うなど、口腔

の感覚をよくする訓練です。食べ物を飲み込むとき、反射的に器官を閉じる嚥下反射を

誘発させることを目指します。

●嚥下反射促通手技

嚥下に関わるあごから下の筋肉をマッサージして刺激し、嚥下運動を促進させるための

訓練です。直接訓練の際に口の中に食べ物が残っていてうまく飲み込めないときにも行

う方法です。

●呼吸訓練

痰や食べ物が喉や気管に入ったとき、しっかり咳をして排出できるよう呼吸に使う筋力

を鍛える訓練です。腹式呼吸の練習を行うと、呼吸機能が高められます。

●発声訓練

大きな声で「パ・タ・カ・ラ」の4音を繰り返し発声します。この4音を発声するときに

は食べ物を飲み込むときと同じ器官を使います。嚥下に関わる器官を動かし、筋力アッ

プや喉、舌のスムーズな動きを目指します。

【直接訓練】

実際に食べ物を使って行うトレーニングを直接訓練といいます。丸飲みできるゼリーな

どのやわらかいものから始め、段階的に通常の食事へシフトしていきます。 

●食品の調整

障害のレベルと本人の好みに応じて、とろみ調整食品やゼリー状食品などを用いたり、

ミキサーにかけるなどして食品の形状や柔らかさを調整します。

●交互嚥下

パサつく食べ物の後にとろみのあるゼリーを食べるなど、形状の異なる食品を交互に摂

取します。これを繰り返すことで、食べ物が口の中や咽頭に残りにくくなります。

●複数回嚥下

ひと口の食べ物を複数回に分けて飲み込むことで口の中や喉に食べ物が残るのを防ぎま

す。

2.手術

手術は大きく分けて嚥下機能改善手術と誤嚥防止術の2つに分けられます。嚥下機能改善

手術は誤嚥をなるべく減らし、口から食事できるようにする手術です。

食事をとるためには手術だけでなく、術後のリハビリを行う必要があります。嚥下機能

改善手術後、嚥下機能の回復が見られない場合は食道と気道を分離する誤嚥防止術が行

われることがあります。しかしこの手術によって発声機能が失われるリスクがあるため

、嚥下機能改善手術には慎重な判断が求められます。 

嚥下障害の予防方法について

嚥下障害を予防するためには、食事や衛生面での配慮が大切です。

●飲み込みやすい食事を提供しましょう

ゼリー状やペースト状など本人の嚥下レベルに合わせた形状の食事を用意しましょう。

肉などの口の中で噛み砕きづらい食べ物は、うまく噛み切れないまま飲み込んで窒息し

てしまう危険性があります。あらかじめ細かく切っておくなど、飲み込みやすい食事を

提供しましょう。

●食事する環境・姿勢を整えましょう

食事に集中できるようにテレビを消すなど落ち着いて食べられる環境を整えましょう。

正しい姿勢で食べることも誤嚥防止につながります。椅子に深く腰を掛け、背筋が伸び

るように座るなど姿勢を整えてあげましょう。また食後すぐに横になると食べ物が逆流

する恐れがあるため、しばらく座ったままで過ごすようにしましょう。

●食べ方に注意しましょう

飲み込みやすいように口に入れる量を調整しましょう。特に汁物はむせやすいため注意

が必要になります。食べ物を口に入れ、よく噛んでから飲み込むように注意して、口の

中が空になってから次のひと口を入れるように心がけましょう。

●口腔ケアを行いましょう

毎食後きちんと歯磨きをすること、入れ歯の場合は外して洗浄するなど口の中を清潔に

保つようにしましょう。きちんと口腔ケアができていないと、口の中の細菌が増殖して

歯周病誤嚥性肺炎になるリスクが高まります。口腔ケアを行い常に口の中を綺麗にし

ておくようにしましょう。