逆流性食道炎もカレイ減少！
ご機嫌いかがでしょうか。
視界ゼロのみこばあちゃんです。
今日の午後には雨予報。
当地の朝は太陽ご機嫌、強い日差しのスタートです。
体の機能は実に精密な機能を持ち合わせているものだと
感心させられることは実に多くある！
元気であれば気づきの少ない五体満足
消化機能のどこかがダウンしたら大変！
糞詰まり一つでも冷や汗をかくほどの苦痛に見舞われます。
これは当然化のようにふるまっているけれど
どれほどありがたいことかとは、やはり病を得ることでしか
悲しいけれど実感できないのかもしれません。
加齢に伴ういろいろな症状一つ一つに出くわし
その都度一喜一憂しながら健康であることに
遅れ場所ながら気づき、ゆるんだり、縮んだりと
わが体の機能に思いを致す。
感謝するとともに体へのいたわり
よくぞ６８年も働き続けてくれたわが胃袋であったり、肝臓であったり
いろいろな機関に少し丁寧なる生き方も
健康年齢を生ききる極意として身に着けたいものでもある！
白内障の手術をした人が、みなこぞって言われる開口一番？
世の中がパッと明るくなり、とても幸せな気持ちになりました。まず帰宅してガスの炎
の青くきれいな事、テレビは新しく買い換えたのではないかと思えるほど鮮やかで、こ
んなにはっきりするとは感謝感激でした。
手術そのものは１０分程度、しかも痛くもかゆくもなく、あっという間に終了。途中で
先生からのお声かけもいただき、安心してリラックスしながら受ける事ができました。
胃液の逆流症状も体の悲鳴サインとして受け止めたいもの！
ミこちゃんはスイーツ大好き人間、いくら食べても
太らないことがスイーツがやめられなかった誘因でもあります。
でも体内脂肪でがんじがらめのはず…。
健康年齢を心底願うのであれば
健康まにあるの実行は必須条件と心得たいものです！
死へのステージへの受け入れ準備は努力と感謝 体のいたわりの
スリーすてっぷを心だけでも開放しながら功徳として受け入れる毎日にしたいものです
食道との接合部には、食道内に胃内容物が逆流することのないよう、下部食道括約筋(
LES)などの流防止機構がある。しかし、加齢による下部食道括約筋の働きの低下と食道
自体のぜん動運動と唾液の減少[7]、食道裂孔ヘルニアによる逆流防止機構の破壊、一過
性LES弛緩、腹圧の上昇による胃内圧の上昇などの要因により、胃食道逆流をきたしやす
くなる。
食事・生活様式は胃食道逆流症と深く関わっている。炎症を悪化させる食べ物に高脂肪
食をはじめ、アルコール、コーヒー、炭酸飲料、柑橘系ジュース、玉ねぎ、チョコレー
ト、餅、あん、饅頭、香辛料などが挙げられる。脂肪分の多い食べ物は消化に負担がか
かることから、コレシストキニンという脂肪の消化に関わるホルモン物質が大量に分泌
され、下部食道括約筋を弛緩させ胃液を逆流しやすくする。予防や治療的観点からはこ
れらの食べ物を避けることも重要である。喫煙もLES圧を低下させ、胃食道逆流症の増悪
因子となる。前屈位などの体位や、食後すぐに横になることなどは腹圧の上昇を招き、
逆流の原因、増悪因子となる。反対に就寝時の上半身挙上は、胃酸逆流を抑制させるた
め有効な治療法ともなる[7][1]。
症状[編集]
以下のような症状がある。
胸焼け（英語版）、みぞおちや上胸部痛などが起こる
食事中・後、横になったとき、前屈したときに喉や口に胃酸が逆流する
胸部違和感、不快感
喉の違和感、声のかすれ
腹部膨満感
嘔吐・多くは過度のおくび（げっぷ）を伴う。
流涎
食物による食道痛
就寝中逆流物の気道への誤嚥による呼吸器症状
要因[編集]
以下のような要因が知られている。
加齢による下部食道括約筋の働きの低下と食道自体のぜん動運動と唾液の減少[7]。
ストレス・過飲過食・喫煙・飲酒。
食道下部括約筋（英:Lower esophageal sphincter）: LES の弛緩：喫煙や加齢による機
能低下
食道裂孔ヘルニア
妊娠・肥満・便秘・運動による腹圧の上昇。
姿勢の悪さや前屈位などの体位や、食後すぐに横になることなどによる腹圧の上昇[7][1
]。
胃切除[8]
検査[編集]
内視鏡検査[9]
食道上皮に発赤やびらん（びらん）・潰瘍、腫瘍がないか検査する。
分光画像内視鏡
胃・バレット食道・正常食道の粘膜の色調の変化から判別を行う。
拡大内視鏡
血管走行や腺構造の違いが調べる。
食道内pHモニタリング
食道への胃酸逆流を評価する。24時間検査し、食道内pHが急速に4以下に低下したときに
酸逆流と認める。
診断[編集]
症状から胃酸逆流を疑い、食道内pHモニタリングで確定診断する。内視鏡は重症度分類
の助けとする。
「改訂ロサンゼルス分類」、逆流性食道炎の分類[10]
グレード 解説
Grade N 内視鏡的に変化を認めないもの
Grade M 色調が変化しているもの
Grade A 長径が5mmを越えない粘膜障害で粘膜ひだに限局されるもの
Grade B 少なくとも1ヵ所の粘膜障害が5mm以上あり、
それぞれ別の粘膜ひだ上に存在する粘膜障害が互いに連続していないもの
Grade C 少なくとも1ヵ所の粘膜障害が2条以上のひだに連続して広がっているが、
全周性でないもの
Grade D 全周性の粘膜障害
※慶應義塾大学病院資料[10]より引用し改変、
治療[編集]
手術療法の選択順位は低く、薬物療法と生活習慣の改善を並行しすすめる。
薬物治療[10]
胃酸を抑える内服薬として、
プロトンポンプ阻害薬(PPI)、8週間のプロトンポンプ阻害薬投与で改善しない場合は、
「PPI抵抗性胃食道逆流症」[11]
生活習慣[10]
寝る直前に食事を取らない、なるべく胃の中に物が入っていない状態で寝る。
身体の左側を下にして寝ると胃袋が食道よりも下になるので逆流が防げる。
暴飲暴食を避ける。
脂質の多い食事は症状を悪くする。
朝の胸やけに対しては、起床時に水などを一杯飲む。
肥満や内臓脂肪沈着による腹囲増加は、胃袋にかかる圧力が強く、胃の中に入った食事
が食道に戻りやすくなる。
痛み､胸やけ｢胃の不調｣の放置が危険な理由 -
本日のスタートメニュー。
エビピラフ、実だくさんのスープ
キャベツハムトマトブロッコリーのサラダ、モズク
ヨーグルト ばなな。
この日の一色の食卓にありがとうの感謝を込めて「いただきます」
今日のこの時がどうか足元に幸せ感じられますように…。http://toyokeizai.net/a
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